Uygunluk Yazısı Formatı İndirmek İçin Tıklayınız
……………..VALİLİĞİNE
(Çevre ve Şehircilik İl Müdürlüğü)
……………………………1 olarak .…………………………………………2 adresinde ……………….3 faaliyeti yapmaktayız. İşletmemiz tarafından Çevre Kanununca Alınması Gereken İzin ve Lisanslar Hakkında Yönetmeliğin Ek…..4 listesi ….5 maddesinde/maddelerinde yer alan faaliyetimiz için ………………….6 izin/lisans konularında Geçici Faaliyet Belgesi başvurusunda bulunulacaktır.
Bu kapsamda Geçici Faaliyet Belgesi başvurusunu yapabilmemiz için Yönetmeliğin EK-3B’sinde tanımlı “İl Müdürlüğü Uygunluk Yazısı”nın tarafımıza verilmesi hususunda,
Bilgilerinizi ve gereğini arz ederim.
Çevre Görevlisi, Danışmanlık Firması
veya İşletmeci
İmza
Tarih
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1İşletmenin Ticari Unvanı
2İşletmenin Açık Adresi
3 Faaliyetin Konusu
4 Yönetmeliğin Ek-1 ve Ek-2 Listeleri
5 Yönetmeliğin Ek-1 ve Ek-2 Listeleri İlgili Maddesi/Maddeleri
6 Yönetmelik Kapsamında Alınması Gereken İzin ve Lisans Konuları